Uw apotheker(s):

Dhr. P.C.M. Haarbosch en Mw. P. ten Have

Tel: 0597 61 41 01

oudepekela@ezorg.nl

Aanmeldformulier afhaalautomaat


Voor het product dat wij niet rechtstreeks bij uw verzekeraar kunnen declareren ontvangt u een factuur. Door verzenden van dit formulier verleent u ons toestemming voor het automatisch incasseren van uw facturen. Deze worden binnen enkele weken automatisch van uw rekening afgeschreven.